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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎犯了可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞、椎间孔扩大术、脊柱稳定化手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的急性腰痛。 非甾体抗炎药适用于短期缓解急性的腰椎疾病引起的轻微至中度的不适症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,改善局部血液循环,减轻因肌肉紧张导致的不适感。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可缓解肌肉紧张。 肌肉松弛剂适合于因腰椎病引起肌肉紧张所致的不适情况。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时止痛的方法,在X光引导下精准注射到受影响区域。这是一种门诊微创手术,通常在影像学监控下进行。 神经根阻滞用于治疗由特定神经受压引起的急性腰椎发作性剧烈疼痛。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术,旨在直接减小压迫神经的骨刺或其他结构,增加神经空间。需要全身麻醉并在医生指导下进行。 扩大术针对持续存在且保守治疗无效的慢性腰椎神经压迫。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括使用金属植入物或生物材料增强脊柱稳定性,常见有椎弓根螺钉系统固定融合术。此类手术通常采用全麻,并根据患者情况选择合适的技术。 该手术主要用于因不稳定因素导致反复发作的复杂病例,如退行性疾病合并滑脱、先天畸形等。
在处理腰椎问题时,应避免剧烈运动,以免加重损伤,遵循医嘱调整姿势,维持良好的睡眠习惯,有助于促进病情恢复。

2024-04-07 17:16

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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