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心肌致密化不全和扩心病有什么区别
补充说明：心肌致密化不全和扩心病有什么区别
2024-07-08 11:31
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
心肌致密化不全和扩心病在病因、发病机制和心脏结构变化方面存在差异。
1.病因
心肌致密化不全的病因可能包括遗传因素、胎儿期发育异常等，而扩张型心肌病的病因可能涉及感染、自身免疫性疾病等。
2.发病机制
心肌致密化不全的发病机制主要与心肌细胞发育异常有关，导致心肌细胞排列紊乱，而扩张型心肌病的发病机制则涉及多种因素，如免疫介导的心肌损伤、遗传因素等。
3.心脏结构变化
心肌致密化不全主要表现为心脏肌肉层的异常增厚和纤维化，而扩张型心肌病则表现为心脏扩大、心室壁变薄和心脏功能减退。
两种疾病在临床表现和治疗策略上有所不同。心肌致密化不全通常以心脏功能受损为主要表现，而扩张型心肌病则以心脏扩大和心力衰竭为特征。在诊断时，需通过心脏超声、组织活检等检查手段来区分两者，并根据具体病情制定相应的治疗方案。
2024-07-08 16:05
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
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于急、慢性肝炎，原发性血小板减少性紫癜，化、放疗所引起的白细胞和血小板降低；对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿、尿毒症等有一定的辅助治疗作用。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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