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迟发性运动障碍怎样止痛治疗好
补充说明：迟发性运动障碍怎样止痛治疗好
2024-07-08 12:57
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
迟发性运动障碍可以考虑药物治疗、物理治疗、行为疗法等方法进行止痛治疗。
1.药物治疗
对于迟发性运动障碍引起的疼痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等。这些药物通过抑制前列腺素合成来缓解炎症和疼痛。非甾体抗炎药能够减少组织中的前列腺素产生，从而减轻炎症反应和疼痛感。适用于轻至中度的迟发性运动障碍相关疼痛，但需注意可能的胃肠道副作用及与其他药物的相互作用。
2.物理治疗
针对迟发性运动障碍导致的肌肉僵硬和不适，可采用热敷或冷敷的方式进行物理治疗。例如，在受影响区域交替使用热水袋和冰袋。热敷有助于放松肌肉，促进血液循环；而冷敷则能减轻肿胀和疼痛。这两种方法都可辅助改善症状。适用于伴随肌肉紧张或局部水肿的迟发性运动障碍患者，作为辅助手段配合其他治疗。
3.行为疗法
行为疗法包括认知重塑和放松训练，如深呼吸练习、渐进性肌肉松弛法等。这些方法旨在帮助患者控制情绪和身体反应。行为疗法通过改变患者的思维模式和身体反应，以减轻焦虑和压力，进而缓解疼痛和其他症状。适用于因心理因素导致的迟发性运动障碍相关疼痛，或者作为整体治疗计划的一部分。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，避免过度依赖某些特定药物，以免加重病情。同时，建议定期接受专业评估，调整治疗方案，确保最佳效果。
2024-07-08 16:15
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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