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医生回答(1)

李冠吉 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

在临床上,如果夫妻双方有正常的性生活且未采取任何避孕措施1年以上仍然没有怀孕的称为不孕不育。导致不孕的原因有很多,包括男性因素、女性因素以及不明原因的不孕等,其中女性不孕的主要原因是排卵障碍和子宫内膜容受性异常。而人工授精是指将处理过的精子输送到女性生殖道中以达到协助生育的技术,分为夫精人工授精和供精人工授精两种。
一、男方因素
对于男方因素引起的不孕,如轻度弱精症或畸形精子症,在经过积极治疗后能够自然怀孕的情况下,则可以先进行自然备孕3-6个月,观察是否能正常妊娠。若无法自然怀孕则可以选择人工授精的方式辅助怀孕。
二、女方因素
针对女方因素造成的不孕,比如输卵管积水或者盆腔粘连,需要做腹腔镜手术分离黏连部位,并且将积水抽出。术后给予抗生素预防感染,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物,促进炎症消退。另外,若是由于排卵障碍所引起,则可以在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片等促排药物帮助排卵,再选择合适的时间进行人工授精。
三、不明原因性不孕
对于既往身体健康并且已经完成规律性生活的夫妇,同居1年及以上仍未能受孕者,可考虑为不明原因性不孕。此时建议前往医院完善相关检查,例如染色体检查、阴道超声检查等,明确病因后再对因治疗。
四、其他情况
部分女性患者可能存在无排卵的情况,通常提示卵巢功能存在问题,需及时就诊并遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等药物补充雌激素、孕激素,促使机体恢复排卵,待恢复正常生理周期后即可进行人工授精。
此外,需要注意的是,人工授精的成功率一般在20%-30%,因此可能会存在失败的可能性。但如果连续进行三次的人工授精均失败时,则应立即停止操作,以免增加宫外孕的发生几率。

2024-03-21 17:37

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