发病时间：不清楚
血压波动大不稳的原因
补充说明：血压波动大不稳的原因
a******W 2023-09-27 00:13
血压波动大 原发性高血压 体位性低血压 睡眠呼吸暂停综合征 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压波动大不稳可能是原发性高血压、体位性低血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、肾动脉狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种慢性疾病，通常由遗传因素和环境因素共同导致。当遗传易感性与不良生活方式相结合时，会导致血压持续升高。患者可以在医生指导下使用氢、美托洛尔等药物进行降压治疗。
2.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位后短时间内发生血压急剧下降的现象，多由自主神经系统调节失衡引起。这使得心脏泵血量不能及时调整以满足身体需要，从而出现短暂的脑供血不足。对于存在体位性低血压风险的人群，可以通过增加盐摄入量来提高血压，如食用高钠食物或服用口服补液盐。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由于上气道塌陷引起的通气中断所致，在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和打鼾现象。睡眠期间上气道塌陷导致气流受阻，使血液中的氧气减少，刺激交感神经兴奋，进而收缩外周血管，包括冠状动脉和脑血管，使血压上升；醒来时，这种效应减弱，血压恢复正常。患者可以佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机夜间呼吸机进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的一组临床综合征，此时甲状腺激素水平增高，促进代谢活动加快，心率增快，心排出量增多，从而表现为血压升高。甲亢患者可遵医嘱使用、阿替洛尔等β-受体拮抗剂控制心率，改善血压不稳定的情况。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，继而影响血压的正常调节。狭窄处血流量减少，血压升高以维持足够的肾血流量；当肾缺血严重时，血压可能暂时降低以保证其他器官的供血。对于肾动脉狭窄的患者，常采用经皮介入治疗的方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开，恢复血流。
建议定期监测血压并记录数值，以便更好地了解自己的血压变化情况。必要时，应进行动态血压监测、超声心动图和电解质分析等检查，以评估心血管健康状况。
2024-03-31 22:32
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正常人的血压，在一天中也是处于波动状态的。但如果血压波动过大，对身体就非常不利。对高血压患者来说，更是如此。因为忽高忽低的血压，会使血管像橡皮筋一样，时而绷紧，时而放松，特别是高血压患者一般又都伴有血管硬化，所以如果血压长期这样波动就会使血管变得很脆弱，甚至发生断裂。同时，这种波动幅度很大的血压对患者的心、脑、肾等重要器官的影响也很大，常常会引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重的并发症。
症状起因：1、人体生理活动：一般在安静、休息、心平气和和状态下血压较低;在劳动、情绪变化(如高兴、悲伤、紧张)、进食、排便时均可使血压升高。剧烈运动能使收缩压上升2.7kPa(20mmHg)左右。2、季节变化：据实践调查可知，正常血压者和高血压患者的血压是冬季高夏季低。3、昼夜变化：血压在昼夜24小时内出现一种生物钟节律波动。用24小时自动测压仪记录血压的波动可知，正常人在上午9时、10时血压较高，下午3-5点血压亦较高，晚间睡眠后血压较低。24小时内血压的波动范围平均为4±2～2.7kPa(30±15～20mmHg)。一般认为，只有固定性高血压的顽固患者波动小，且其最低值不能达正常值范围。引起血压在24小时内波动的原因主要与血浆去甲肾上腺素水平及压力感受器反射的敏感程度有关。生理情况下的血压波动是机体的自我调节与适应过程，反映正常人体的应激反应性，这种波动是正常的(太高或太低的波动例外)，大可不必担忧。4、年龄方面：从年龄讲，老年人血压更易波动，精神上的微小刺激也可使血压升高。5、体位方面：正常人的血压随体位不同而有所变化，立位时高，坐位次之，卧位时低。6、其他：吸烟、进餐、饮酒、喝咖啡、饮食量多、进食的类别与咸淡、服药的品种都可引起血压波动。
就诊科室：心血管内科
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原发性高血压。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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