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医生回答(1)

杨甲嗣 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

试管婴儿是将卵子和精子取出后体外受精,并进行早期胚胎培养,然后移植入母体继续发育而诞生的婴儿。试管婴儿的基本步骤为促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植等过程,超长方案即对于需要进行试管婴儿治疗的人群,在促排卵过程中使用的剂量较大的方案。
1.促排卵:由于女性在自然周期中只有一个优势卵泡成熟并排出,其他卵泡会自行凋亡,所以要使用药物促进多个卵泡同时生长、成熟、破裂,从而获得多个高质量的卵细胞用于试管婴儿辅助生殖技术。一般是在月经第2-3天开始应用人绝经期,促使卵巢内原始卵泡募集起来,之后定期复查B超监测卵泡数量及大小,当其中一个卵泡直径达到18mm时,则停止注射人绝经期,此时该卵泡通常已经接近完全成熟,等待其破裂释放卵子即可。
2.取卵:医生会在无菌操作下用穿刺针进入阴道后穹窿处,抽取少量的卵母细胞,再通过显微操作技术取出男性的精子使其获能,与卵细胞结合形成胚胎。
3.取精:男性一般采取手淫的方式获取精液样本,也可以采用非性交取精的方法,如睾丸穿刺取精或通过密闭真空装置采集精液样本。
4.体外受精:将卵细胞置于精子标本内使其受精,以实现优生优育的目的。
5.胚胎移植:根据个体情况决定是否对胚胎进行冷冻保存,如果不需要进行胚胎冷冻,则选择合适的胚胎进行移植,一般是选取比较好的囊胚进行移植,因为囊胚质量相对比较好,着床率也比较高。
6.黄体支持:女性在试管移植以后,可能还需要遵医嘱服用孕激素类制剂,比如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,能够起到一定的保胎作用。
7.妊娠检查:女性在怀孕早期可以检测血HCG(人绒毛膜)值,判断是否有异常情况发生,而在怀孕中期则可以进行唐氏筛查以及无创DNA检查,还可以进行四维彩超检查等排除畸形的情况。
除此之外,部分人群还可能会有其他的注意事项,例如提前准备一些生活用品等。建议存在不孕不育症的夫妻双方及时前往医院妇产科就诊,完善相关检查明确具体原因,以免影响正常备孕。

2024-03-04 19:12

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