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药流后一直流血是什么原因
补充说明：药流后一直流血是什么原因
a******W 2024-12-12 16:55
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
药流后一直流血可能是子宫内膜炎、子宫穿孔、子宫内膜增生、宫颈粘连、子宫肌瘤等病因导致的，这些都可能导致子宫收缩不良或创面愈合延迟。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫腔内繁殖而引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致阴道出血。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢菌素类、青霉素类等药物进行抗感染治疗。
2.子宫穿孔
如果患者存在子宫畸形或者操作不当，可能导致子宫壁薄弱处被器械刺破，引起急性腹痛和持续性阴道出血。轻度的子宫穿孔通常可以自行愈合，重度者需手术修补。对于轻微的损伤，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；严重时则需要行开腹探查术。
3.子宫内膜增生
主要是由雌激素长期作用于子宫内膜所致，会引起异常子宫出血，导致药流后长时间出血的情况发生。患者可在医生指导下口服孕激素类药物来改善病情，比如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
4.宫颈粘连
宫颈黏膜受到机械性创伤后发生粘连，导致宫腔部分或全部闭塞，使月经不能正常排出，从而出现药流后一直流血的现象。可通过宫颈扩张术来进行治疗，也可以通过宫腔镜下电切术的方式进行处理。
5.子宫肌瘤
当子宫肌瘤体积较大或位置特殊时，会对宫腔产生压迫或造成周围组织牵拉，引起不规则出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需治疗，定期复查即可；若肌瘤增大或伴有明显症状，则可能需要手术切除。
建议关注身体状况，特别是注意休息，避免剧烈运动，以减少出血量。同时，应保持外阴清洁干燥，避免感染风险。必要时，应及时就医，进一步完善超声检查以及人绒毛膜水平测定，以便评估流产效果并排除残留物或其他潜在问题。
2024-12-12 16:55
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子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
