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【直肠癌术后护理问题及相关护理措施？】
补充说明：【直肠癌术后护理问题及相关护理措施？】
a******W 2024-01-25 11:06
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医生回答(1)
李兴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【直肠癌术后护理问题及相关护理措施？】直肠癌是恶性肿瘤，在进行手术后需要根据患者的具体情况来选择相应的护理方式。常见的直肠癌术后的护理问题及相应护理措施包括饮食、活动、排便观察以及心理等。
一、饮食
1.由流质饮食过渡到半流质饮食：在手术后的24小时内应先给予患者禁食，并通过静脉输液补充体内的营养物质。在手术的第二天若无特殊反应，可给予患者适量的冷开水，在三天之后再逐渐改为全流质饮食，例如牛奶、豆浆、米汤等。在经过一周的时间，胃肠道功能已基本恢复的情况下，可给患者进食低脂、少油的食物，如蒸蛋羹、瘦肉末、蔬菜泥等。
2.由半流质饮食过度为普食：如果经一段时间的饮食调整后，患者没有出现呕吐、腹胀等情况，则可在满一个月后逐步增加食物中所含有的热量和蛋白质，由素食逐渐过度为低脂普食，如鱼、鸡蛋等。
二、活动
1.鼓励患者早期下床活动：一般在肛门排气后就可让患者在床上翻身，开始时每两小时一次，然后逐渐延长至四小时一次，同时要密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以便及时发现病情变化。
2.指导患者正确咳嗽、咳痰：在手术后的六个小时内，家属可用湿棉棒蘸温水滴入患者鼻腔，以湿润分泌物并促使其排出。而在手术后的第一天，大多数患者都能正常地用鼻子呼吸，并且能主动咳嗽、咳痰。此时，建议患者采用深吸气后，用尽全力做短而深的咳嗽，并在咳嗽中间断吸入气体，最后再慢慢呼出气体的方法来咳痰。
三、排便观察
1.定时检查患者有无排便意：在手术后的十二小时内，由于麻醉药的作用尚未完全消失，所以大部分患者都有排便的要求。因此，应每隔十分钟左右询问或观察一次患者是否有便意。如果有便意但无法排出者，可使用开塞露帮助通便。
2.观察大便的颜色、性质和次数：在直肠癌手术后的二十四小时内，应注意观察第一次大便的颜色、性状与量，因为此段时间容易发生出血，故一旦发现异常，应及时报告医生处理。
四、心理方面
直肠癌手术对身体造成的创伤较大，所以在手术后患者可能会产生恐惧、焦虑的心理。作为家属应该给予其关心和支持，可以陪患者聊天分散注意力，也可以请专业的心理咨询师进行疏导治疗。
此外，还应注意保持伤口清洁干燥，以免造成感染的情况发生。
2024-01-25 11:06
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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