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医生回答(1)

家芹 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

试管婴儿即体外受精-胚胎移植的俗称,在临床上主要是针对不孕不育症进行治疗的一种方法。一般情况下,试管婴儿的具体操作流程可分为前期检查、建立方案、取卵、精子处理和获能、体外受精、胚胎培养、胚胎移植等。
一、前期检查
1.常规检查:包括血尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图以及TORCH(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒)筛查等基础性检查,以排除手术禁忌证。
2.完善B超检查:了解女性卵巢的功能及形态,并确定排卵时间,同时可监测是否发生宫外孕的情况。
3.完善男方精液检查:判断男性的生育能力,若患有影响怀孕的疾病,则需要提前治疗后,再考虑做试管婴儿。
4.其他方面:如传染病方面的检查,包括乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等,以免在试管过程中出现感染。
二、建立方案
根据夫妻双方的身体状况制定适合的促排卵方案,常用的药物有枸橼酸氯米芬片或注射用重组人促卵泡素等。
三、取卵
遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进卵泡发育,当卵泡直径达到18mm左右时,给予注射用hCG促使卵子最终成熟并排出。此时医生会通过阴道穿刺的方式将卵子取出。
四、精子处理和获能
男性需手淫取精,然后对精液进行处理,选取前向精子。之后给予精卵结合模拟剂,使精子进一步获能。
五、体外受精
将处理好的精子加入到含卵胞浆内,使其完成受精过程。
六、胚胎培养
将受精卵放在特殊的培养箱中培养3天,等待分裂至囊胚期。
七、胚胎移植
如果移植成功,可在移植后的两周左右抽血查HCG水平,明确是否妊娠。如果移植失败,间隔一个月后再行下一次移植。
八、后续处理
部分患者可能还需要补充黄体酮类制剂来支持黄体功能,直至HCG值正常为止。

2024-03-21 17:36

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