发病时间：不清楚
35岁没怀孕也不来月经是怎么回事
补充说明：35岁没怀孕也不来月经是怎么回事
a******W 2024-11-01 09:50
不来月经 垂体功能减退 卵巢早衰 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
35岁没怀孕也不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌不足，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，引起闭经。这可能会影响生育能力。针对下丘脑功能异常导致的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，由于体内各种激素水平下降，包括雌激素、孕酮等，会导致子宫内膜不能正常增生和脱落，从而出现闭经的情况。对于垂体功能减退引起的闭经，需要通过口服补充相应的激素来进行替代疗法，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平降低，导致月经不规律或停经。这种情况可能会导致不孕。卵巢早衰可以通过激素替代疗法来缓解症状，常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此类患者会出现雄激素过高而抑制卵泡发育成熟，继而导致没有成熟的卵泡排出，所以不会发生排卵现象，也不会来月经。多囊卵巢综合征患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药来调理月经周期。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏所致全身性低代谢综合征，若未及时发现并治疗，可影响生殖系统功能，导致月经紊乱甚至停经。甲状腺功能减退症可通过口服左甲状腺素钠片进行治疗，需定期监测甲状腺功能指标以调整剂量。
建议关注体重变化，保持适当的体重范围，避免过度肥胖或瘦弱，以免加重闭经的症状。必要时，可在医生指导下进行超声波检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以评估闭经的具体原因。
2024-11-01 09:50
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
