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面肌痉挛手术后面瘫了怎么回事
补充说明：面肌痉挛手术后面瘫了怎么回事
2024-06-17 17:02
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
面肌痉挛手术后面瘫了可能是由面神经损伤、面神经压迫解除不当、术后感染等引起的。
1.面神经损伤
由于手术过程中对面神经造成直接或间接的损伤，导致面部肌肉无法正常收缩，从而出现面瘫的症状。对于面神经损伤引起的面瘫，通常需要进行康复训练，如面部按摩、针灸等。例如，在专业物理治疗师指导下进行面部肌肉锻炼，以恢复面部肌肉的功能。
2.面神经压迫解除不当
如果手术时对面神经周围的血管或骨性结构处理不当，可能会导致面神经受到持续压迫，进而引发面瘫。针对这种情况，可能需要重新评估并调整手术方案，有时可能需要再次手术来减轻面神经的压力。例如，通过微创技术移除压迫面神经的骨质，以改善血液循环。
3.术后感染
手术后若患者不注意伤口护理，可能导致细菌侵入，引起局部感染，进一步影响周围组织，包括面神经，从而导致面瘫。对于由术后感染引起的面瘫，应使用抗生素药物控制感染，如口服阿莫西林胶囊或静脉注射头孢曲松钠。同时，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，有助于促进愈合。
术后应注意观察面部表情变化，如有异常应及时就医复查。建议进行头部MRI检查，以便及时发现并处理潜在的神经损伤或其他并发症。
2024-06-17 18:39
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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