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脑血管痉挛如何治疗？
补充说明：脑血管痉挛如何治疗？
a******W 2024-01-24 11:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血管痉挛的治疗可以考虑颅内压增高、抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、钙通道阻滞剂等方法。
1.颅内压增高
颅内压增高通过降低颅内压力来缓解症状，具体包括使用甘露醇快速静滴、等渗透性脱水药。此方法适用于急性期脑血管痉挛导致的严重颅内高压患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血小板聚集和血液凝固，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。该策略主要用于改善血液循环，防止血栓形成。对于存在动脉粥样硬化斑块破裂风险者有益。
3.降纤治疗
降纤治疗可以溶解已形成的血栓，常用的有降纤酶、巴曲酶等。主要针对已经发生血栓的患者，可减轻脑血管痉挛的症状。
4.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如链激酶、尿激酶直接溶解血栓，恢复血流。当确诊为急性缺血性卒中时，为了迅速恢复大脑供血而选择的一种紧急干预手段。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入细胞，减少平滑肌细胞收缩，达到松弛血管的作用；例如硝苯地平、氨氯地平等。这类药物可用于控制脑血管痉挛引起的头痛和其他临床表现。需监测潜在的心脏副作用。
脑血管痉挛是一种严重的医疗急症，应立即就医以获得专业评估和治疗。在急诊情况下，医生可能会考虑给予尼莫地平注射液以预防进一步的神经功能损害。
2024-03-13 20:59
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脑血管痉挛：颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛，和导致短暂性脑缺血发作。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
