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重度主动脉瓣狭窄怀孕怎么办
补充说明：重度主动脉瓣狭窄怀孕怎么办
2024-07-04 11:00
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
重度主动脉瓣狭窄怀孕时，孕妇应考虑主动脉瓣置换术、经皮主动脉瓣成形术等介入治疗选项，并在必要时接受药物治疗。
1.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是通过外科手术将患者受损的主动脉瓣替换为人工瓣膜。例如，医生可能使用机械瓣膜或生物瓣膜来替代患者的主动脉瓣。此手术可以改善心脏血液流动，缓解主动脉瓣狭窄引起的症状。由于主动脉瓣狭窄可能导致胎儿供血不足，因此需要尽快解决。对于严重主动脉瓣狭窄且无法自然修复的孕妇，主动脉瓣置换术可能是必要的。
2.经皮主动脉瓣成形术
经皮主动脉瓣成形术是一种介入性手术，通常采用球囊扩张技术扩大狭窄的主动脉瓣开口。例如，医生可能会使用球囊导管并通过血管进入心脏，然后扩张主动脉瓣。该方法旨在暂时减轻主动脉瓣狭窄的症状，为孕期提供支持。它适用于那些不适合开刀手术但病情又较严重的孕妇。对于某些有禁忌症不能接受传统手术的重度主动脉瓣狭窄孕妇，经皮主动脉瓣成形术是一个可行的选择。
3.药物治疗
药物治疗包括利尿剂、β受体阻滞剂等，如、美托洛尔等，以控制心率和减少心脏负荷。这些药物能够帮助稳定孕妇的心脏状况，减缓疾病进展。它们适合于轻度至中度主动脉瓣狭窄以及无明显症状的孕妇。药物治疗主要针对轻度至中度主动脉瓣狭窄及无症状的孕妇，可作为辅助手段，配合定期随访和监测。
建议重度主动脉瓣狭窄的孕妇遵循医嘱，定期进行产前检查，监测胎儿发育情况和母体健康状态。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于维持心血管系统的稳定。
2024-07-04 17:45
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛，急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛，怀孕期间子宫收缩的辅助治疗。
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