首页> 妇产科> 妇科> 什么情况会导致月经不来

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经不来可能由下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起。这些情况可能导致内分泌失调,影响月经周期。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,引起月经不来。针对此病因,可以考虑使用雌孕激素联合疗法来调节周期,如口服复方醋酸甲羟孕酮片。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵,导致体内雌激素水平下降,引起月经不来、潮热、心悸等症状。补充外源性雌孕激素是常用的治疗方法,例如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物能缓解低雌激素引起的不适症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。该疾病涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍和雄激素过多。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、左归降压胶囊进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素引起的甲状腺激素缺乏,导致新陈代谢率降低,可出现体重增加、畏寒、乏力、月经不调等症状。补充甲状腺素是主要的治疗方法,常用药包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等,需要遵医嘱用药。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能由多种原因引起,导致肾上腺无法产生足够的糖皮质激素和盐皮质激素,从而影响正常的生理过程,造成月经推迟或其他相关症状。对于原发性肾上腺皮质功能不全,通常采用长期替代治疗,如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等,旨在恢复正常的激素平衡。
针对月经不来的情况,建议患者进一步做全面的身体检查,包括血液激素水平检测、超声波检查以及必要时的染色体分析,以排除其他潜在的生殖系统疾病。饮食方面,注意保持均衡营养,避免过度节食减肥,以免影响机体正常代谢,加重内分泌紊乱的症状。

2024-10-29 10:31

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。

  • 可能疾病:垂体前叶机能减退症  垂体瘤  垂体性侏儒症  颅咽管瘤  小儿肢端肥大症和垂体性巨人症  

  • 常见检查: 脑垂体CT  垂体兴奋试验  吡啶斯的明兴奋GH试验  精氨酸兴奋GH试验  灭吐灵兴奋PRL试验  葡萄糖抑制生长激素试验  

  • 就诊科室:神经、内分泌

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