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排卵后月经不来的原因
补充说明：排卵后月经不来的原因
2024-09-01 23:14
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
排卵后月经不来可能是由激素水平变化、妊娠、卵巢功能障碍等引起的。
1.激素水平变化
排卵后，体内雌孕激素水平下降，导致子宫内膜失去支持而脱落，形成月经。如果激素水平持续低落，可能无法触发月经周期的正常启动。补充黄体酮类药物如黄体酮胶囊或雌二醇地屈孕酮片片孕酮片，可以模拟体内激素变化，促进月经来潮。
2.妊娠
排卵后受精卵着床成功，体内孕激素水平上升，抑制了雌激素的分泌，导致月经推迟或不来。此时血液中的HCG水平会升高。进行早孕检测或验孕棒检测，若结果为阳性，则可能怀孕。此时需要进行产前检查和咨询医生的意见。
3.卵巢功能障碍
卵巢功能障碍可能导致排卵异常或不排卵，进而影响月经周期。由于缺乏正常的激素调节，月经可能会出现延迟或不来的情况。通过口服避孕药如复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片等调整激素水平，改善卵巢功能。
排卵后月经不来可能与多种因素有关，建议进行妇科检查和激素水平检测以确定具体原因。日常生活中应保持良好的作息习惯和饮食习惯，避免过度劳累和压力过大。
2024-09-02 10:43
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卵巢功能障碍表现为卵巢功能早衰。卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。
症状起因：1.免疫因素。约占20%，在血中可以检出卵巢抗体，这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎，先天性体中缺乏一种酶。2.细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少，卵泡闭锁加速，X染色体异常，10%患者有家族史。3.物理因素。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。4.特发性卵巢早衰。患者无明确原因，染色体正常，性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高，E2(雌激素)低下，PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏，还有潜在的卵巢雄激素分泌不足，或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷，腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。
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