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双侧多囊样改变意味着什么
补充说明：双侧多囊样改变意味着什么
2024-08-24 21:57
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
双侧多囊样改变可能表现为月经异常、多毛和肥胖。
1.月经异常
多囊卵巢综合征的患者由于体内雄激素水平增高，导致卵泡发育不成熟，不能形成优势卵泡，从而影响到正常的月经周期，表现为月经周期延长、经量减少、稀发排卵甚至闭经。月经异常通常发生在子宫内膜。
2.多毛
多囊卵巢综合征的患者体内雄激素水平增高，导致毛发增生和分布异常。由于雄激素的作用，毛囊会持续处于活跃状态，使毛发变得更加粗硬和浓密。多毛主要表现为面部、颈部、胸部、背部等部位的毛发增多和变粗。
3.肥胖
由于体内雄激素水平增高和胰岛素抵抗加剧，会导致脂肪堆积在腹部和其他部位。同时，由于雌激素水平降低，也会影响脂肪分布和代谢。肥胖主要表现为腹部脂肪堆积明显。
建议进行血液检查以评估患者的雄激素水平和胰岛素敏感性。治疗措施可能包括药物治疗如口服避孕药或胰岛素增敏剂，并建议进行适当的运动以改善胰岛素敏感性和减轻体重。在日常生活中应保持健康饮食习惯，并定期监测体重和血糖水平。
2024-08-26 09:08
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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