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颈椎变形压迫神经怎么治疗
补充说明：颈椎变形压迫神经怎么治疗
a******W 2024-11-22 10:13
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医生回答(1)
景诗津 主治医师 三甲
擅长：骨科
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颈椎变形压迫神经可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛，如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻至中度的颈部疼痛及肿胀。不适用于急性胃溃疡患者。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，改善由肌肉痉挛引起的症状，如氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等。 通常在临床上用于缓解因颈椎病导致的局部肌肉僵硬的情况。对本品过敏者禁用。
3.神经营养药物
神经营养药物能够促进受损神经的修复和再生，如维生素B族中的甲钴胺片、维生素B12片等。 可以辅助治疗由于颈椎变形引起的感觉异常和运动障碍。需注意个体差异及可能的副作用。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加力量拉伸颈椎，减小椎间孔压力，适用于多种类型的颈椎病。 针对颈椎变形所致的神经受压情况具有一定的效果。使用时应考虑可能出现的风险，并遵循专业人员指导。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下经皮穿刺进入病变部位进行治疗的一种技术，主要针对特定类型的颈椎病。 对于存在明确结构改变且保守治疗无效的颈椎变形压迫神经患者是一种选择。术后需密切观察并发情况。
在接受任何治疗前，建议患者进行详细的医学评估，包括MRI检查，以确定具体病情严重程度及是否适合上述治疗方案。
2024-11-22 10:13
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颈椎变形是颈椎病的症状之一，颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
症状起因：【病理改变】颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。【发病机理】颈椎病发病机理：1、颈椎退行性改变。2、外伤因素。3、慢性劳损。4、寒冷、潮湿。
就诊科室：骨科
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