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什么是甲状腺弥漫性病变
补充说明：什么是甲状腺弥漫性病变
2024-07-12 17:11
甲状腺弥漫性病变 甲状腺 桥本氏甲状腺炎 Graves病 甲状腺肿大
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
甲状腺弥漫性病变是指甲状腺整体出现异常，可能涉及多种疾病，如桥本氏甲状腺炎、Graves病等。建议患者及时就医，通过超声检查、血液检查等进一步评估病情。
病理机制包括甲状腺组织受到炎症、自身免疫反应或其他因素的影响，导致整个腺体发生改变。例如，在桥本氏甲状腺炎中，淋巴细胞浸润和纤维化会导致甲状腺肿大和功能减退；而在Graves病中，则是由于自身抗体攻击甲状腺激素受体，导致甲状腺过度活跃。疾病的典型症状包括颈部肿胀、喉咙不适、声音嘶哑、体重变化、疲劳、心悸、多汗等。这些症状可能与甲状腺激素水平的变化有关，需要专业医生进行评估。
针对甲状腺弥漫性病变的常规检查包括甲状腺超声、血清甲状腺激素水平检测以及抗甲状腺抗体测定。有时还需要进行细针穿刺活检以确定具体病因。治疗方案取决于具体的诊断结果。对于桥本氏甲状腺炎，通常采用甲状腺激素替代疗法来纠正低甲状腺素状态；而Graves病则可能需要使用抗甲状腺药物或放射碘治疗。某些情况下，手术切除甲状腺可能是必要的。
患者应定期监测甲状腺功能，遵循医嘱调整饮食，减少含碘食物摄入，同时保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，有助于控制病情进展并改善生活质量。
2024-07-12 17:47
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
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