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直肠癌治疗全记录
补充说明：直肠癌治疗全记录
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
诸阔 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上比较常见。对于直肠癌患者来说，需要进行手术、放疗、化疗等综合性的治疗措施来控制病情进展。
一、直肠指检及肛门镜检查
在医生查体时，可以触及到肿块，并且观察到肿块表面凹凸不平，触痛明显，甚至可能有压痛感。通过肛门镜检查可发现病变部位有糜烂或溃疡面，局部隆起的情况，必要时还需要取活组织做病理检查明确诊断。
二、影像学检查
1.腹部超声：主要用来评估肝、胆、胰、脾等情况，以排除转移灶。
2.CT结肠造影：如果CT显示肠道没有梗阻，则不需要行此检查，但如果出现肠道梗阻情况，则需配合医生采取CT结肠造影的方式进一步明确诊断。
3.电子纤维胃镜和电子乙状结肠镜：主要用于了解直肠与周围的关系，以及是否有邻近器官受累等情况。
4.MRI：MRI检查对辨别脂肪肉瘤与腺癌的效果较好，而且还可以帮助判断直肠癌术后是否复发。
三、病理检查
病理检查主要是从直肠内取得一小部分组织样本，然后送往病理科检验，以此确定是否存在癌症细胞。若经过上述一系列检查后，结果提示存在癌症，则应积极完善相关检查并接受治疗。
四、治疗方法
1.手术治疗：主要包括传统开腹手术和腹腔镜微创手术两种方式。其中传统开腹手术适合于身体状况较差，不能耐受全身麻醉的病人；而腹腔镜微创手术则具有创伤小、恢复快的优点，适用于大多数直肠癌病人。
2.放疗：放射线有较强的杀灭肿瘤细胞作用，因此对于直肠癌术前放疗有一定的缩小病灶的作用，有利于提高手术切除率。另外，放疗还可用于直肠癌根治性治疗后的辅助治疗，能减少局部复发的概率。
3.化疗：直肠癌的主要化疗方案为FOLFOXIRI联合亚叶酸钙和伊立替康，其适应证包括Ⅲ期不可切除直肠癌的新辅助放化疗、既往未接受过系统化疗的不可切除直肠癌的姑息化疗、经有效新辅助放化疗后达到R0切除的直肠癌的巩固化疗等。
除以上常见的几种方法外，靶向药物治疗也是直肠癌的一种重要治疗方法，如呋喹替尼、瑞戈非尼等。此外，中医中药治疗也可作为直肠癌患者的辅助疗法，常用中草药方剂有消癥方加减等。
2024-01-04 17:28
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
