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晚期产后出血是什么原因引起的
补充说明：晚期产后出血是什么原因引起的
2024-07-08 11:49
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
晚期产后出血可能是由子宫收缩不良、胎盘残留、子宫内膜炎等引起的。
1.子宫收缩不良
由于分娩后子宫肌肉未能有效收缩，导致血液无法正常排出，从而引起晚期产后出血。针对这种情况，可以使用促进子宫收缩的药物如缩宫素注射液进行治疗。例如，在医生指导下使用缩宫素静脉滴注，以加强子宫收缩并减少出血。
2.胎盘残留
胎盘部分或全部未完全从子宫壁上剥离，形成滞留物，阻碍了子宫内膜的修复，进而引发晚期产后出血。对于胎盘残留，通常需要通过清宫手术将残留组织清除干净。必要时可能需配合抗生素预防感染，如头孢克肟胶囊。
3.子宫内膜炎
当细菌侵入子宫内膜层，引发炎症反应，可能导致局部血管扩张、通透性增加，使血液渗出增多，造成晚期产后出血。治疗子宫内膜炎可采用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片，同时应保持外阴清洁干燥，避免加重感染。
晚期产后出血可能影响产妇健康，建议密切监测症状变化，如有异常应及时就医。此外，定期妇科检查也是必要的，包括超声波检查和宫颈抹片检查，以便早期发现和处理任何潜在的问题。
2024-07-08 16:07
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
