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【做尖锐湿切除手术记录？】
补充说明：【做尖锐湿切除手术记录？】
a******W 2024-01-18 15:27
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医生回答(1)
李朔校 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【做尖锐湿切除手术记录？】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的皮肤增生性损害。当患者确诊为尖锐湿疣后，一般需要进行激光治疗或冷冻治疗等物理疗法将病灶去除。
一、麻醉方式
1.局麻：适用于病变范围较小且表面光滑的患者，通常采用利多卡因注射液局部浸润注射的方式进行麻醉。
2.表皮麻醉：对于病变较大者可先在患处涂抹盐酸普鲁卡因注射液，待药物吸收起效后再行处理。
3.静脉麻醉：若患者对疼痛较为敏感，也可遵医嘱采取静脉注射的方式使用丙泊酚乳状注射液进行麻醉。
二、术前准备
1.完善检查：如血常规、心电图、凝血功能等基本检查，以及传染病筛查，包括梅毒、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒螺旋体抗原血清试验等。此外还需明确有无其他严重内科疾病，若有则不宜直接进行手术，需积极治疗相关疾病后再考虑手术治疗。
2.心理辅导：由于尖锐湿疣具有传染性，部分患者可能会担心术后出现复发的情况而产生焦虑情绪，因此医生应给予其充分的心理疏导，并告知尖锐湿疣的相关知识及注意事项，以减轻患者的恐惧与顾虑。
三、术中操作
1.消毒铺巾：由足踝部向股内侧自上而下消毒2-4遍，再于臀沟处重叠1块无菌棉垫，最后用大无菌巾包绕并遮盖全部创面。
2.麻醉：根据具体情况进行麻醉，如前所述。
3.去除疣体：用特制的镊子夹住疣体，将其钳除。亦可用CO2激光气化清除之，但需注意避免烧灼过深而致瘢痕形成。
四、术后护理
1.观察病情变化：密切观察生命体征的变化，尤其是体温、脉搏、呼吸频率及血压情况。同时应注意有无出血、排尿困难、伤口渗出、局部肿胀等情况发生。
2.饮食调理：术后6小时内禁食，之后可进食流质食物，逐渐转为半流质、普通饮食。
3.应用抗生素：酌情予以阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等广谱抗生素预防感染。
4.止痛：遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类解热镇痛药缓解不适症状。
5.生活管理：保持外阴清洁干燥，勤换内衣裤，禁止盆浴及坐浴；还应养成良好的生活习惯，不吸烟、酗酒，忌辛辣刺激的食物，以免影响身体恢复。
以上是对“做尖锐湿切除手术”这一主题的概述。该手术主要用于尖锐湿疣的治疗，患者应在专业医师指导下规范用药及治疗，切勿自行随意处置。
2024-01-18 15:27
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