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【中耳炎乳突怎样治疗？】
补充说明：【中耳炎乳突怎样治疗？】
a******W 2023-12-05 17:35
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医生回答(1)
汤衔奇 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【中耳炎乳突怎样治疗？】中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎症病变，分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎。如果患者出现耳朵疼痛、听力下降等症状时，建议及时去医院进行检查，并根据具体的类型在医生指导下使用药物或者手术的方式进行治疗。
一、非化脓性中耳炎
1.分泌性中耳炎：主要表现为听力减退、耳痛、耳鸣等，可伴有轻微的鼻塞、流涕症状。可以遵医嘱使用头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等抗生素控制感染，同时配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂来促进咽鼓管通畅。必要时需行鼓膜穿刺术以排除积液，改善患者的病情。
2.大疱性中耳炎：常因链球菌或葡萄球菌感染引起，可见于儿童与青年人。临床表现有耳道内流出黄色液体、耳部剧痛以及发热等全身症状。需要遵医嘱应用广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢呋辛酯片等抗感染治疗，也可用醋酸片等糖皮质激素类药物治疗。
3.硬化性胆脂瘤型中耳炎：主要是因为长期受到慢性炎症刺激所导致，一般会破坏周围的骨质，从而引发严重的并发症。一旦确诊后应尽早采取手术切除治疗，常用的术式为改良乳突根治术。
4.渗出性中耳炎：又称为分泌性卡他性炎症，可能是由于感冒或咽炎继发而来，常见于儿童。早期可在医生指导下使用酚甘油滴耳液等药物进行治疗，若保守治疗无效则可能需通过鼓膜切开引流术等方式进行治疗。
二、化脓性中耳炎
患有过敏性鼻炎、急性上呼吸道感染等疾病时，可能会诱发急性化脓性中耳炎。除上述非化脓性中耳炎的症状外还可伴随明显的耳痛、耳道溢液、听力下降等症状。可以在医生指导下服用头孢氨苄片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行消炎处理，严重者还需静脉输注注射用头孢曲松钠、注射用头孢唑肟钠等药物治疗。当局部形成脓液时，则需进行耳浴治疗，待炎症得到控制后可通过鼓膜修补术等方式进行治疗。
此外，在日常生活中应注意保持耳朵清洁干燥，避免水进入耳内而加重原有的不适症状。平时饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，尽量减少辛辣食物的摄入。
2023-12-05 17:35
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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