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【中耳炎乳突治疗？】
补充说明：【中耳炎乳突治疗？】
a******W 2023-12-05 17:35
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医生回答(1)
杨熙西 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【中耳炎乳突治疗？】中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎症病变，分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎。如果患者出现耳朵疼痛、听力下降等不适症状时，建议及时就医，在医生指导下进行药物治疗或者手术治疗。
一、药物治疗
1.抗生素：如果是细菌感染引起的急性中耳炎，可以遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。如果是病毒感染导致的急性中耳炎，则需要在医生指导下服用抗病毒口服液、利巴韦林颗粒等药物进行治疗。
2.糖皮质激素类药：患有分泌性中耳炎且对糖皮质激素类药物敏感者，可遵医嘱短期全身应用等糖皮质激素类药物，以改善患者的咽鼓管功能。
3.滴鼻剂：对于患有过敏性鼻炎引起的相关并发症如过敏性中耳炎的患者而言，可在医生指导下用盐酸碱滴鼻液等减轻咽鼓管肿胀，缓解呼吸压力差的情况。
4.其他药物：如果患者存在明显的耳痛等症状，可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液等药物局部消炎止痛，防止病灶内黏膜充血、水肿加重。另外，也可以遵医嘱使用醋酸曲安奈德溶液等药物，使积液尽快吸收并清除病原体。
二、手术治疗
1.乳突开放术：主要是针对慢性化脓性中耳炎合并乳突腔骨瘤样变、胆脂瘤形成以及大疱性鼓膜炎恢复期等情况的患者，通过将受累区域的骨壁去除而扩大镫骨撼动范围，从而提高传音效果。
2.改良乳突切除术：适用于胆脂瘤型中耳炎伴有大量肉芽组织增生的患者，其目的是彻底清除病灶，并保留正常听神经表面的筋膜。
3.外耳道封闭术：主要针对长期不愈合的渗出性中耳炎以及胆脂瘤型中耳炎的患者，该方法是在全麻下经颞骨下极切开软骨部鼓膜，吸除积液后，再于鼓膜前下方剪去过多的听骨锤脚架，然后采用明胶海绵填充于鼓膜与鼓室成形术后遗留的小创口处，最后放置闭塞管引流，达到消除流脓、改善听力的目的。
4.鼓膜修补术：一般适合于有单纯穿孔但无骨损伤、听骨缺损、鼓室粘连及其他不宜行鼓室成形术情况的患者，具体操作为取同侧耳廓再造耳垂作供区，分离皮肤，游离耳郭软骨，取出肋软骨做新耳郭支架，修整软骨，修剪皮肤后，缝合皮肤和软骨支架，术后需保持敷料清洁干燥，观察7-10天即可拆线。
此外，当患者病情逐渐好转之后，还要加强锻炼，增强体质，预防感冒，注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。同时也要注意饮食清淡，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素，忌食辛辣刺激食物。
2023-12-05 17:35
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
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治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
