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甲状腺功能减退伴发的精神障碍怎么治疗好
补充说明：甲状腺功能减退伴发的精神障碍怎么治疗好
2024-09-01 22:56
甲状腺功能减退伴发的精神障碍 甲状腺素 心理治疗 甲状腺激素 左甲状腺素钠片
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺功能减退伴发的精神障碍可采取替代治疗、甲状腺素补充、心理治疗等措施进行治疗。
1.替代治疗
替代治疗通常使用合成的甲状腺激素，如左旋左左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等。这些药物可以补充体内缺乏的甲状腺激素，从而改善精神症状。其作用是通过模拟天然甲状腺激素的作用来调节身体代谢水平。适用于确诊为甲状腺功能减退伴发的精神障碍且存在明显神经认知功能损害的患者。
2.甲状腺素补充
甲状腺素补充主要使用合成的甲状腺激素，如左旋左左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等。这些药物能够提高血液中的甲状腺激素水平，以纠正低下的甲状腺功能。其作用机制是恢复正常的甲状腺激素分泌，进而影响中枢神经系统活动。适用于确诊为甲状腺功能减退伴发的精神障碍并伴有明显的认知、情绪或行为异常的患者。
3.心理治疗
心理治疗包括认知行为疗法、支持性心理治疗等，由专业心理医生实施。此方法旨在帮助患者识别和改变不良思维模式，缓解焦虑、抑郁等症状。其原理是通过调整个体的心理状态，减轻因甲状腺功能减退导致的精神压力。适用于确诊为甲状腺功能减退伴发的精神障碍且存在显著的情绪或行为问题，但未涉及严重认知障碍的患者。
建议定期监测患者的甲状腺激素水平，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于改善整体健康状况。
2024-09-02 10:38
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甲状腺功能减退是由于甲状腺素不足或缺乏引起的全身性疾病，精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象，随发病的年龄不同，临床上一般分为三种类型：克汀病（呆小病）、幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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