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【臂丛神经损伤的临床表现？】
补充说明：【臂丛神经损伤的临床表现？】
a******W 2024-01-25 10:59
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医生回答(1)
杨迅 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【臂丛神经损伤的临床表现？】臂丛神经一般指臂丛神经损伤，臂丛神经损伤可导致患者出现运动障碍、感觉障碍、反射异常、自主神经功能紊乱等。臂丛神经主要由颈4-6神经根和颈7神经根组成，因此臂丛神经损伤也可分为四叉神经根性损伤及非根性损伤。
一、运动障碍
表现为肌肉瘫痪、肌张力减低，各阶段损伤均可累及肩关节前屈、后伸、外展和内收，以及肘关节和腕关节的主动活动，并伴有三角肌、冈上肌、冈下肌、肩肿横纹肌以及肱二头肌、肱三头肌全部或部分瘫痪。
二、感觉障碍
1.浅感觉：包括温度觉、触觉、震动觉和定位觉受损，其中以疼痛觉最严重，因第5、6颈神经均参与支配躯干和上肢皮肤的感觉，故损伤时可同时合并有胸廓出口综合征的表现。
2.深感觉：主要是精细触觉、握持和定位感受损较重，可存在一定程度的闭眼困难、手发僵、双侧肢体不协调等症状。
3.复合感觉：如位置、姿.势和反射消失，可伴随肌肉萎缩、痉挛等情况。
三、反射异常
通常以霍纳氏征阳性为主，其他常见阳性体征为牵足趾试验阳性(巴宾斯基征)、挤压试验阳性、轮扎试验阳性等。
四、自主神经功能紊乱
臂丛神经损伤还可引起血管扩张、出汗增多、瞳孔缩小、尿潴留等交感神经兴奋症状，以及胃肠道蠕动减弱、大小便失禁等副交感神经受抑制的症状。
五、其他
若患者发生臂丛神经根性损伤，还可能出现颈5神经根损害，表现为三角肌以下全瘫，伴肩胛带肌肉全部瘫痪；颈6神经根损害则表现为三角肌以下瘫而肩带肌肉全部正常；颈7神经根损害则表现为三角肌全部瘫痪而肩带肌肉全部正常。
建议怀疑自身患有臂丛神经损伤的人群及时前往医院骨科就诊，通过X线片、CT等相关检查明确诊断，然后在医生指导下进行针对性治疗，比如遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺胶囊等营养神经药物改善情况。
2024-01-25 10:59
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