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「甲状腺肿大并实质弥漫性改变伴峡部结节？」
补充说明：「甲状腺肿大并实质弥漫性改变伴峡部结节？」
a******W 2023-09-29 17:21
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医生回答(1)
于野介 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状腺肿大并实质弥漫性改变伴峡部结节可采取甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术、针灸治疗等方法进行治疗。
1.甲状腺激素替代疗法
通过口服合成甲状腺素来补充体内缺乏的激素，如左旋甲状腺素钠片、左甲状腺素钠片。适用于甲状腺功能减退导致的甲状腺肿大及弥漫性改变。需要定期监测甲功指标以调整剂量。
2.抗甲状腺药物
通过抑制甲状腺激素合成来控制甲状腺肿大的情况，常用药包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片。适合于治疗Graves病等引起的甲状腺肿大。需遵医嘱长期服用，并注意观察可能出现的副作用。
3.碘-131内放射治疗
利用碘元素摄取能力较好的特点，使甲状腺细胞受到辐射损伤而缩小，但须谨慎使用。对于无法耐受手术者或有手术禁忌者有效。在专业医师指导下进行，并密切监控可能产生的远期影响。
4.甲状腺切除术
通过外科手术直接移除异常增生的甲状腺组织，达到根治的目的。主要针对大型结节或恶性肿瘤引起的相关症状。手术风险较高，需由经验丰富的医生执行。
5.针灸治疗
中医认为甲状腺疾病多因情志不畅、饮食不当等原因所致，通过刺激穴位可以调节气血，缓解症状。针灸治疗可作为辅助手段用于改善甲状腺肿大的不适感。应在专业人员指导下进行。
患者应保持良好的生活习惯，避免摄入高碘食物，如海带、紫菜等，以免加重甲状腺肿大的症状。同时，建议定期复查甲状腺超声和抽血检查甲状腺功能，以便及时发现病情变化。
2024-04-29 18:37
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
安多霖胶囊
益气补血，扶正解毒。主治气血两虚证，适用于放、化疗引起的白细胞下降、免疫功能低下、食欲不振、神疲乏力头晕气短等症。对肿瘤放射治疗中因辐射损伤造成的淋巴细胞微核率增高等有改善作用，可用于辐射损伤。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
