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『吃饭时食道疼痛感？』
补充说明：『吃饭时食道疼痛感？』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
岑翔 主治医师 三甲
擅长：全科
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『吃饭时食道疼痛感？』吃饭时出现食管部位的疼痛症状，可能是生理性因素导致，如食物刺激、精神因素等。但也有可能是病理性原因引起，比如反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、贲门癌等。
一、生理性原因
1.食物刺激：如果进食的食物过烫或者过于粗糙，则可能会对食道黏膜产生损伤，从而出现疼痛的症状。此时需要改善饮食结构，尽量以清淡、易消化为主，避免进食过硬以及过热的食物，一般可逐渐缓解。
2.精神因素：部分患者可能由于情绪紧张或焦虑等原因，使交感神经兴奋而诱发功能性胸痛，即无器质性疾病证据，但可以感觉到的胸部不适，常表现为紧缩感、压迫感、发闷、沉重感等，在进食后加重。此时需要注意放松心情，保持良好的心态即可。
二、病理性原因
1.反流性食管炎：主要是因为食管下段括约肌功能障碍，导致胃酸分泌过多，造成食管黏膜糜烂甚至溃疡的情况。在进食后可导致胃酸刺激局部组织，进而引发疼痛的症状，并伴有烧心、吞咽困难等症状。可以在医生指导下使用抑酸药物治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等。
2.慢性胃炎：通常是幽门螺杆菌感染所导致，炎症反复侵袭也会导致胃部发生损伤，当进食后则会加重病情，还会伴随腹胀、恶心、呕吐等症状。对此可在医生指导下服用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等进行治疗。
3.消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，通常与长期不良生活习惯有关，比如吸烟、酗酒、不吃早餐等，会造成胃肠黏膜损伤，致使胃酸分泌过多，出现反酸、嗳气、上腹部钝痛等表现。建议遵医嘱应用西咪替丁胶囊、克拉霉素片等联合治疗。
4.贲门癌：属于恶性肿瘤疾病，随着肿瘤体积不断增大，会导致贲门口受到压迫，影响正常进食，而且也会对局部组织造成刺激，引发疼痛的现象。若不及时治疗，还会影响正常营养吸收，严重者甚至会出现消瘦、乏力等情况。一旦确诊为贲门癌，可以通过手术切除的方法进行治疗，对于中晚期患者还需要配合放疗、化疗等方法辅助治疗。
此外，若存在胆囊结石、胰腺炎等疾病也可能会导致上述情况，应根据具体病因进行分析。如果是胆囊结石所致，还可遵医嘱给予熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物治疗，必要时可行胆囊摘除术。而对于胰腺炎引起的此现象，则需采取抑制胰液分泌及胰酶活性、减轻胰腺分泌的措施来处理。
2024-02-06 11:31
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