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心慌手脚发麻无力怎么回事
补充说明：心慌手脚发麻无力怎么回事
a******W 2023-09-27 11:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心慌手脚发麻无力可能是由贫血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进症、糖尿病周围神经病变、脑梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，导致身体组织供氧不足，从而引起心慌、手脚发麻和无力等症状。针对贫血的治疗通常包括补充铁剂、叶酸等营养物质以及维生素B12，严重时可能需要输血治疗。
2.电解质紊乱
电解质紊乱会导致体内钠、钾等离子浓度异常，影响神经肌肉的正常功能，进而出现心悸、手足麻木和乏力的症状。纠正电解质失衡通常需静脉注射补充电解质溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的高代谢状态，在高代谢状态下会出现心率加快、神经系统兴奋性增高，表现为心慌、失眠多梦、烦躁不安、焦虑、易激动、心动过速、双手细颤、脖子变粗、眼球突出、视力模糊、怕热多汗、皮肤潮湿、体重下降、食欲亢进、腹泻、月经不调、阳痿、早泄等。此外，还可能出现肌肉无力、疲劳、体重减轻等症状。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖对神经系统的损害所致，此时会影响植物神经的功能，使交感神经障碍，容易诱发心慌、出汗异常的情况发生；同时还会累及运动神经，导致肢体活动受限，进而出现手脚发麻、无力的现象。患者可遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
5.脑梗死
脑梗死是由脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而形成局限性脑组织坏死，当大脑皮层受损时会引起心慌不适，若为内囊后肢受损则会出现偏身感觉障碍，表现为一侧肢体麻木、无力。如果发生在延髓，则可能会出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等情况。对于急性起病且有时间窗的患者，可考虑溶栓治疗，常用药物主要包括阿替普酶、尿激酶等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，可以进行血液电解质分析、甲状腺功能测定、肌电图和神经传导速度测试等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-11 15:13
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
