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医生回答(1)

张业 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

[男性不孕不育?]男性不孕不育一般是指由于男方的原因导致女性无法怀孕的情况。引起男性不孕不育的常见原因有性功能障碍、精液异常等,建议及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗。
一、性功能障碍
1.勃起障碍:如阳痿,可能是年龄增长、高血压以及糖尿病病史等因素所诱发,患者阴茎不能充分勃起以完成同房或勃起硬度不够,可使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物改善症状。
2.早泄:指从第一次射精潜伏期不足3分钟,可能与龟头敏感度高、心理压力大等因素有关,可外用盐酸利多卡因凝胶、复方利多卡因乳膏等局部麻醉药减少同房时射精阈值,降低痛感。
3.逆行射精:正常情况下精子会在膀胱颈等待受精,但在射精过程中没有精子排出,主要由神经损害和手术因素所致,可以应用肾上腺素注射液加强输精管收缩,促进精子排出。
4.不射精:指通过手淫或者同房都不能使男性达到射精状态,考虑是精神心理因素影响,比如焦虑症、抑郁症等,应当减轻心理负担,并且配合催欲疗法增加性兴奋程度,必要时遵医嘱使用甲磺酸酚妥拉明胶囊治疗。
二、精液异常
1.无精症:指多次精液检查未发现精子,可分为梗阻性无精症、非梗阻性无精症,前者常见的原因是附睾炎、输精管堵塞等,而后者多见于遗传因素。对于梗阻性无精症,可行经皮穿刺取精术提高自然生育概率,而对于非梗阻性无精症,则需要排查隐睾、基因突变等情况。
2.少精症:是指精液中精子数目低于正常水平,考虑存在内分泌疾病、严重全身性疾病、不良生活习惯等,可根据具体情况进行调理,比如肥胖者应积极减肥,吸烟酗酒者需戒除烟酒,而药物因素引起的少精症则需在医生指导下停药或更换其他药物。
此外,如果男性的生殖系统出现感染,也可能会导致精子质量下降,甚至丧失生育能力,可在医生指导下服用抗生素类药物治疗,如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。日常生活中还应注意保持良好的个人卫生习惯,勤换洗内裤,适当锻炼身体并注意休息,避免过度劳累,以免对身体健康产生危害。

2023-12-18 12:03

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