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放疗的原理是什么
补充说明：放疗的原理是什么
2024-06-17 16:26
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
放射治疗是利用高能射线对肿瘤细胞进行杀伤，从而达到抑制或消除肿瘤的目的。其主要通过破坏癌细胞DNA结构来实现。
1、低剂量率照射：在较低辐射强度下长时间持续作用于病变区域，使正常组织有足够时间修复受损细胞，减少副作用的发生概率。
2、高剂量率照射：短时间内集中释放大量能量，快速杀死处于活跃增殖状态下的恶性细胞群落，并且能够提高局部控制效果和生存质量。
3、适形调强放疗：采用计算机模拟技术精确勾画出靶区轮廓，并根据患者体位变化实时调整照射方案以优化剂量分布，确保高剂量集中在预定区域内同时保护周围健康组织不受损伤。
4、质子重离子放疗：利用质子或重粒子束特性，在一定距离内提供极高剂量密度的同时保持良好生物效应，尤其适用于体积较小但位置关键的深部实体瘤如脑胶质瘤等。
5、立体定向放射外科：针对直径小于3cm的小病灶实施精准聚焦式高剂量点状照射，可一次性治愈某些良性和早期恶性疾病。
6、图像引导放疗：借助影像学设备实时监控肿瘤移动情况并相应调整计划，保证每次治疗时都能准确地将射线投向目标部位，避免因呼吸运动等因素导致的误差累积影响疗效。
7、多学科综合治疗：结合手术切除、化疗药物或其他辅助手段共同对抗癌症，旨在最大限度地降低复发风险并改善预后。例如对于某些晚期非小细胞肺癌患者，可能需要先接受新辅助化疗再行根治性手术切除，术后则继续巩固化疗以及同步放化疗联合全身治疗。
总之，选择合适的放疗方式需考虑多种因素包括肿瘤类型与分期、个体差异及医疗资源可用性等，在专业医师指导下进行决策。
2024-06-17 18:35
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脑胶质瘤(脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%，在1996年第三届(悉尼)国际肿瘤控制大会总结的资料中统计，脑胶质瘤的发病率为3～10/10万，占全身恶性肿瘤的1%～3%，手术加放化疗的平均生存期仅为8～11个月。脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。
