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尿毒症患者为什么骨质疏松
补充说明：尿毒症患者为什么骨质疏松
2024-08-25 00:21
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
尿毒症患者骨质疏松可能是由钙磷代谢紊乱、甲状旁腺激素增高、维生素D缺乏等引起的。
1.钙磷代谢紊乱
尿毒症时，肾脏无法正常调节体内的钙和磷水平，导致钙流失和磷滞留，从而影响骨骼健康，引起骨质疏松。治疗措施包括调整饮食，限制高磷食物如坚果、奶制品等的摄入，并补充钙剂如碳酸钙或醋酸钙，以改善骨质状况。
2.甲状旁腺激素增高
当肾功能受损时，甲状旁腺会代偿性地分泌过多的甲状旁腺激素，以调节血液中的钙离子浓度，但长期高甲状旁腺激素水平会促进骨吸收，加重骨质疏松。治疗措施包括使用维生素D及其类似物如阿法骨化醇或胆骨化醇，以抑制甲状旁腺激素的分泌，并促进钙的吸收和利用。
3.维生素D缺乏
维生素D是促进钙吸收的关键营养素，缺乏维生素D会导致钙吸收减少，进一步加剧骨质疏松。治疗措施包括补充维生素D制剂如胆骨化醇或阿法骨化醇，并配合适量的日光浴或口服维生素D补充剂。
尿毒症患者应定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平，并根据检查结果调整饮食和药物治疗。建议增加富含维生素D的食物摄入，如鱼肝油、蘑菇等，并在医生指导下进行适量的户外活动。
2024-08-26 09:29
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
尿毒清颗粒(无糖型)
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能，延缓透析时间；对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。
