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医生回答(1)

杨余衔 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

[备孕同房后?]备孕期进行性生活之后,一般建议观察2-3天。如果期间没有出现阴道出血、腹痛等不适症状,则说明怀孕几率相对较小,可以暂时不用特殊处理。但如果在此期间存在阴道出血、小腹坠胀等情况,则考虑与先兆流产、异位妊娠等因素有关。
一、怀孕几率较小
在排卵期时女性体内雌激素和孕激素水平较高,宫颈黏液稀薄而富有弹性,在精子通过时有利于精子顺利进入宫腔内,并且此时还处于排卵期,发生受精的概率较大。若同房时间距离排卵日较近,或为不规律的排卵期,此时由于卵泡发育不佳,质量较差,所以怀孕几率也相对较小时可不必过于担心。
二、怀孕概率较大
1.先兆流产:对于月经周期较为规律的女性而言,其排卵日在下次来月经前的第14天左右,而在排卵日后被排出的卵子会在输卵管中存活24h左右,这段时间称为易孕期。而对于经期紊乱的女性来讲,具体排卵日期则无法判断,但不管如何只要确定有排卵的情况,同房以后就可能会引起怀孕。因此,若是刚排卵结束后的同房行为,导致精子和卵子结合形成受精卵并着床,就会造成先兆流产的发生,患者常伴有少量阴道流血以及下腹部疼痛等症状。针对这种情况需尽快到医院就诊,遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物治疗。
2.异位妊娠:是指受精卵在子宫外着床,常见于输卵管处,主要是因为输卵管炎、盆腔炎等原因所致。当发生异位妊娠后,随着胚胎不断生长会导致局部组织破裂,从而引发阴道出血的症状,部分人群还会伴随剧烈呕吐、腹部剧痛等现象。一旦确诊应立即终止妊娠,如甲氨蝶呤片杀胚或手术切除患侧输卵管等方法。
此外,还有可能是生化妊娠所导致,指精子和卵细胞结合成受精卵,但是并没有成功回到子宫着床的一种异常情况。通常无明显自觉症状,有时仅表现为早孕反应消失及原有症状减轻,抽血检查HCG(人绒毛膜)呈下降趋势,影像学检查提示宫内未见胎囊等。对此无需过多干预,注意随诊即可。

2023-12-18 12:07

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