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糖尿病乳酸性酸中毒好吗
补充说明：糖尿病乳酸性酸中毒好吗
2024-05-31 17:10
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
糖尿病乳酸性酸中毒不好，因为其可能导致器官功能障碍甚至危及生命。
糖尿病乳酸性酸中毒是由于体内乳酸积累引起的酸碱平衡失调，此时身体无法有效利用氧气，导致细胞内无氧代谢增强，产生大量乳酸。乳酸在体内的积累会抑制氧气的利用，进一步加剧无氧代谢，形成恶性循环。这种代谢紊乱会导致器官功能受损，如心肌、脑组织等，严重时可引发器官衰竭，甚至危及生命。因此，糖尿病乳酸性酸中毒是一种严重的并发症，需要紧急医疗干预。
如果患者存在肝硬化或慢性肾病，则可能因肝脏和肾脏的功能异常而影响乳酸的代谢和清除，从而增加患乳酸性酸中毒的风险。
预防糖尿病乳酸性酸中毒的关键在于控制血糖水平，并定期监测血液中的电解质和酸碱平衡指标。对于有肝肾疾病的患者，应特别注意避免使用可能加重肝脏和肾脏负担的药物，以减少乳酸积累的可能性。
2024-06-05 10:42
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糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
