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烧伤后急性肾功能不全怎么治
补充说明：烧伤后急性肾功能不全怎么治
2024-08-24 21:35
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
烧伤后急性肾功能不全可以采取液体管理、利尿剂、血管活性药物等治疗措施。
1.液体管理
烧伤后急性肾功能不全患者需严格控制液体摄入量，根据体重计算每日所需液体量并记录出入量。例如，每天测量患者的体重变化，以确定是否需要调整液体摄入。通过精确的液体管理可以防止因水肿导致肾脏负担加重，从而保护肾功能。适当的液体平衡有助于维持正常的血容量和电解质水平。适用于所有烧伤后急性肾功能不全的患者，特别是那些存在严重水肿或低血压的患者。
2.利尿剂
使用等利尿剂可以帮助排出体内多余的水分，减轻水肿症状。通常按医嘱定时服用，如每8小时口服一次。利尿剂能够增加尿液排泄，减少体内的液体积聚，降低心脏负荷，从而改善肾功能。对于有明显水肿或心力衰竭的患者尤为有效。当患者存在明显的水肿、高血压或心力衰竭时，可考虑使用利尿剂来缓解肾功能不全的症状。
3.血管活性药物
应用多巴胺等血管活性药物可以调节血压，保证重要器官的血液供应。一般静脉滴注给药，剂量根据病情调整。血管活性药物能提高血压，确保重要脏器如大脑、心脏和肾脏得到足够的血液灌注。这对于维持肾功能至关重要。当患者伴有休克、低血压或心源性休克时，使用血管活性药物可以稳定循环系统，支持肾功能。
此外，在治疗过程中应密切监测患者的肾功能指标，包括肌酐清除率和电解质水平。同时，注意保持良好的营养状态，避免高蛋白饮食，以免加重肾脏负担。
2024-08-26 09:05
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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