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[子宫内膜增厚影响生育吗？]
补充说明：[子宫内膜增厚影响生育吗？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
钱权 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[子宫内膜增厚影响生育吗？]单纯的子宫内膜增厚不会直接影响生育。如果患者存在单纯性子宫内膜增生、复杂性子宫内膜增生或不典型子宫内膜增生，一般对生育的影响不大；但如果为子宫内膜癌，则会影响生育。
1.单纯性子宫内膜增生：属于良性病变，主要是由于雌激素过度刺激引起，可表现为下腹痛、月经间期出血等，但通常无排卵性功能失调性子宫出血病史。此时进行诊断性刮宫后，病理检查提示单纯性子宫内膜增生，且未发现恶变倾向时，经过药物治疗，如孕激素类的黄体酮胶囊、地屈孕酮片等可以控制病情发展，预后较好，因此对生育的影响较小。
2.复杂性子宫内膜增生：指既往有子宫内膜炎或者合并其他基础疾病的患者，在应用孕激素治疗以后，仍有部分患者不能转复正常的单纯性子宫内膜增生状态，而呈现持续性的复杂性子宫内膜增生。此类情况需在医生指导下使用孕激素类药物抑制子宫内膜增生，如醋酸甲羟孕酮分散片、米非司酮胶囊等，必要时也可采取手术方式治疗，如全子宫切除术等，通常也能够治愈，并不影响生育。
3.不典型子宫内膜增生：是指子宫内膜组织出现良性增生，但是存在一定的恶性潜能，主要与内分泌紊乱有关。如果不及时给予相应处理，可能会逐渐向子宫内膜癌转化，从而导致不孕症的发生。对此需要遵医嘱服用孕激素类药物，如左炔诺孕酮片、米非司酮胶囊等，若效果不佳则应及早在专业医师操作下行全子宫切除术等手术方式进行治疗。
4.子宫内膜癌：是一种发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可能与肥胖、糖尿病等因素有关，常伴有阴道流血、阴道异常分泌物等症状。一旦确诊应尽早行手术治疗，如根治性全子宫双侧输卵管卵巢切除术等，术后配合放疗和化疗辅助治疗。但由于疾病本身会对生殖系统造成严重损伤，所以会降低怀孕几率，甚至会导致不孕。
日常生活中女性应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免细菌滋生引起感染。另外还应定期前往医院妇科复查，了解自身恢复情况。
2023-12-18 12:06
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