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『甲状腺乳头状癌？』

发病时间：不清楚

『甲状腺乳头状癌？』

补充说明：『甲状腺乳头状癌？』

a******W 2024-02-06 11:35

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医生回答(1)

陈岁主治医师三甲

擅长：全科

提问

『甲状腺乳头状癌？』甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中预后相对较好的一种类型，约占所有甲状腺癌的85%左右。该类型的肿瘤生长缓慢，病程较长，早期可无明显自觉症状，随病情进展可能出现声音嘶哑、呼吸困难等不适。
一、病因
甲状腺乳头状癌的发生与遗传因素有关，有家族史的人群患病风险增加；辐射照射也可诱发甲状腺乳头状癌，如X射线、核辐射等；碘摄入异常也会导致甲状腺乳头状癌发病率增高；此外，长期精神压力大、焦虑、抑郁等因素也可能增加患甲状腺乳头状癌的风险。
二、临床表现及诊断
1.肿块：多数为单发，质地较硬且边界不清，表面不光滑，形态呈圆形或椭圆形，可随吞咽移动。
2.疼痛：当肿瘤侵犯到神经时，可能会出现压迫性疼痛，并伴随气管被压、呼吸困难等症状。
3.声音改变：主要表现为说话声调变低、音域变窄，严重者会出现失声的情况。
4.淋巴结肿大：甲状腺乳头状癌晚期会向周围组织扩散，从而引起颈淋巴结肿大的情况发生。
5.转移：如果癌细胞通过血液循环转移到其他部位，就会形成相应的转移灶，常见转移部位包括骨、肺、肝和颅内等。
6.实验室检查：抽血化验检测甲状腺功能，若发现促甲状腺激素(TSH)降低而游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高，则提示患有甲状腺乳头状癌的可能性较大。
7.影像学检查：常用影像学检查方法包括超声检查、CT检查、核磁共振(MRI)检查等，有助于医生对患者的病情进行评估，明确病变范围以及是否发生远处转移等情况。
三、治疗
1.手术治疗：主要包括甲状腺切除术、甲状腺腺叶+峡部切除术、甲状腺全切术等，术后可能需要终身服用左甲状腺素钠片，以维持体内正常的生理代谢。
2.放射性核素治疗：对于未分化型甲状腺乳头状癌患者而言，在手术前可通过放射性核素碘-131治疗来缩小肿瘤体积，提高手术的成功率。
3.化学药物治疗：适用于无法行手术或放疗的晚期甲状腺乳头状癌患者，常用的化疗药包括紫杉醇、顺铂等。
日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，同时注意饮食健康，适当多吃一些新鲜的蔬菜水果，补充维生素，减少辛辣刺激油腻食物的摄入量。