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【游离t3游离t4偏高？】
补充说明：【游离t3游离t4偏高？】
a******W 2023-09-04 17:20
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医生回答(1)
刁裕似 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【游离t3游离t4偏高？】游离T3、游离T4是指血清中的三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸，参考值为1.8-3.0nmol/L，偏高时可见于甲状腺功能亢进、妊娠期、亚急性甲状腺炎、垂体瘤等情况。
1、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进症时，由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多，刺激甲状腺激素分泌增多，游离T3、游离T4水平升高，使得血清中游离T3、游离T4升高。治疗主要是使用抗甲状腺药物，包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，如果患者伴有心动过速、心绞痛、烦躁、焦虑等表现，也可以使用β受体阻滞剂，如;
2、妊娠期：妊娠期由于体内激素水平发生变化，会导致游离T3、游离T4偏高，这是正常的生理现象，建议定期检查甲状腺功能，注意保证营养摄入;
3、亚急性甲状腺炎：由于病毒感染造成甲状腺发生炎症，破坏甲状腺腺体，导致甲状腺激素分泌增多，游离T3、游离T4偏高，当病情好转后，血清中的游离T3、游离T4会逐渐恢复正常;
4、垂体瘤：垂体瘤为颅内常见的良性肿瘤，会导致体内激素分泌紊乱，从而造成游离T3、游离T4偏高，患者可以遵医嘱使用多巴胺受体激动剂，如溴隐亭，也可以采用手术治疗，如经蝶窦脑垂体手术。
此外，还可能与多囊卵巢综合征、慢性肝炎、糖尿病、心肌病等有关，建议结合症状和相关检查结果，由医生判断病因，并进行相应处理。
2023-09-04 17:20
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甲状腺功能亢进性肝病是指甲亢本身引起的肝损害。临床出现黄疸、转氨酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。流行病学：据有关前瞻性研究表明，76%甲亢病人用药前至少有一项肝生化指标异常。其中64.2%甲亢病人的ALP升高，36.8%有ALT升高。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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