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慢性自身免疫性甲状腺炎怎么办
补充说明：慢性自身免疫性甲状腺炎怎么办
2024-09-01 23:08
慢性自身免疫性甲状腺炎 抗甲状腺药物治疗 甲状腺激素 甲状腺 甲巯咪唑
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精选回答(1)
徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
慢性自身免疫性甲状腺炎可以考虑抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代治疗、放射性碘治疗等方法进行治疗。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状。这些药物可以减少甲状腺激素的产生，从而减轻炎症反应。长期使用可能会影响甲状腺功能，需定期监测。适用于轻至中度病情且无明显甲状腺肿大的患者。
2.甲状腺激素替代治疗
甲状腺激素替代治疗通常采用口服左旋左左甲状腺素钠片，根据个体情况调整剂量。此方法可补充体内缺乏的甲状腺激素，恢复正常的代谢水平。适合于存在甲状腺功能减退的患者。适用于甲状腺功能减退导致的症状，如疲劳、体重增加等。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗是通过口服含有放射性碘的药物，如碘-131，让其被甲状腺吸收并破坏部分甲状腺组织。碘-131会与甲状腺细胞内的碘结合，导致细胞死亡，从而减少甲状腺激素的分泌。适用于甲状腺肿大或有压迫症状的患者。适用于甲状腺肿大或有压迫症状的患者，以及某些类型的自身免疫性甲状腺炎。
建议定期复查甲状腺功能，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以辅助控制疾病进程。
2024-09-02 10:41
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
阿法骨化醇软胶囊
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
