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硬脑膜动静脉瘘血管内治疗并发症
补充说明：硬脑膜动静脉瘘血管内治疗并发症
2023-08-28 15:40
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
硬脑膜动静脉瘘血管内治疗的并发症一般包括颅内出血、颅内感染、癫痫、偏瘫、脑积水等。
1、颅内出血
硬脑膜动静脉瘘是一种比较常见的脑血管疾病，是指硬脑膜上的动静脉直接相通，大多是由先天性血管发育异常所引起，少数患者是由颅脑外伤、颅内肿瘤等原因造成。由于硬脑膜动静脉瘘患者的脑血管壁比较薄弱，在血压升高时可能会导致血管壁破裂，从而引起颅内出血的情况。患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。
2、颅内感染
由于硬脑膜动静脉瘘患者的脑血管壁比较薄弱，在血压升高时可能会导致血管壁破裂，从而引起颅内感染的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、癫痫
如果患者硬脑膜动静脉瘘的病情比较严重，可能会导致患者出现颅内压增高的情况，此时可能会引起癫痫发作，主要表现为四肢抽搐、口吐白沫等症状。患者可以在医生指导下使用卡马西平、丙戊酸钠等药物进行治疗。
4、偏瘫
如果硬脑膜动静脉瘘患者的病情比较严重，可能会导致患者的脑组织出现损伤，从而引起偏瘫的情况。建议患者可以在医生指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
5、脑积水
硬脑膜动静脉瘘可能会导致患者出现脑积水的情况，主要是由于硬脑膜动静脉瘘会导致患者的脑组织出现异常的情况，从而引起脑积水。建议患者可以在医生指导下使用乙酰唑胺、等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-08-28 20:16
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
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