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婴儿破伤风最早出现的症状是
补充说明：婴儿破伤风最早出现的症状是
a******W 2023-09-27 11:10
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医生回答(1)
张孝 主治医师 三甲
擅长：其他传染病
提问
婴儿破伤风最早出现的症状包括咀嚼肌紧张、张口困难、吞咽困难、烦躁不安、苦笑面容，这些症状通常在婴儿受伤后约3-7天出现，如果怀疑破伤风，应立即就医。
1.咀嚼肌紧张
由于破伤风梭菌毒素作用于肌肉神经接头处，使神经冲动传导障碍，导致咀嚼肌紧张。这种紧张通常集中在下颌和颈部，可能导致牙关紧闭。
2.张口困难
当破伤风梭菌产生的痉挛毒素作用于全身横纹肌后，会导致肌肉持续收缩，进而引发张口困难的现象。此症状表现为患者难以主动地张开嘴巴，有时需要借助外力才能实现。
3.吞咽困难
破伤风梭菌感染时，其分泌的痉挛毒素会作用于咽喉部肌肉，引起局部肌肉痉挛性收缩，从而影响吞咽功能。吞咽困难可能伴有疼痛感，严重时可导致食物反流或呼吸困难。
4.烦躁不安
破伤风梭菌侵入血液循环系统产生内毒素，内毒素刺激中枢神经系统，导致中枢神经系统兴奋性增高，出现烦躁不安的情况。患儿可能出现易激惹、睡眠障碍等表现，这些情绪变化可能伴随其他症状出现。
5.苦笑面容
破伤风梭菌产生的痉挛毒素主要作用于肌肉运动终板区的突触前膜，导致乙酰胆碱释放增多，引起肌肉持续收缩。支配面部表情肌的运动神经受到累及时，就会形成典型的“苦笑面容”。此时患儿的嘴角上扬，但无法控制这种表情，同时可能伴随着牙齿紧咬、眼睛难以睁开等症状。
针对上述症状，建议进行血常规、脑脊液分析以及肌电图检查以评估神经和肌肉的功能状态。治疗措施包括使用抗生素如青霉素预防进一步感染，以及应用肉毒杆菌毒素注射来缓解肌肉痉挛。在护理方面，应保持患儿安静舒适，避免强光和噪音刺激，并确保营养摄入充足且易于消化。
2024-02-15 23:47
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