发病时间：不清楚
老年人73岁，体检查出窦性心动过缓
补充说明：老年人73岁，体检查出窦性心动过缓
2023-08-09 18:22
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
老年人73岁，体检查出窦性心动过缓，可能是正常现象，也可能是由于生理性原因、急性心肌梗死、甲状腺功能减退、心肌炎等原因导致的。
1、正常现象
窦性心动过缓是指窦房结发出的激动显著地低于正常范围，如果老年人在体检时发现窦性心动过缓，但没有明显的不适症状，可能是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议老年人在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，同时注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
2、生理性原因
如果老年人在体检时心率在正常范围内，但出现心跳过慢的情况，可能是由于长期从事重体力劳动、长期运动等原因导致机体过于疲劳引起的。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议老年人在日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死的情况。临床上一般会表现为胸闷、气短、心悸等症状，部分老年人可能会出现窦性心动过缓的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、盐酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
4、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、碘缺乏等因素引起的。由于甲状腺素分泌减少，老年人会出现心动过缓、乏力、怕冷等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过适当进食含碘的食物，如海带、紫菜等进行改善。
5、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的心肌局限性或者弥漫性炎症病变。临床上一般会表现为发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状，部分老年人可能会出现窦性心动过缓的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、赖诺普利片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外膜肺氧合、心脏移植等方式进行手术治疗。
建议老年人及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:34
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