发病时间：不清楚
老年人73岁，体检查出窦性心动过缓
补充说明：老年人73岁，体检查出窦性心动过缓
2023-08-09 18:22
我要咨询
精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
老年人73岁，体检查出窦性心动过缓，可能是正常现象，也可能是由于生理性原因、急性心肌梗死、甲状腺功能减退、心肌炎等原因导致的。
1、正常现象
窦性心动过缓是指窦房结发出的激动显著地低于正常范围，如果老年人在体检时发现窦性心动过缓，但没有明显的不适症状，可能是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议老年人在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，同时注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
2、生理性原因
如果老年人在体检时心率在正常范围内，但出现心跳过慢的情况，可能是由于长期从事重体力劳动、长期运动等原因导致机体过于疲劳引起的。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议老年人在日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死的情况。临床上一般会表现为胸闷、气短、心悸等症状，部分老年人可能会出现窦性心动过缓的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、盐酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
4、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、碘缺乏等因素引起的。由于甲状腺素分泌减少，老年人会出现心动过缓、乏力、怕冷等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过适当进食含碘的食物，如海带、紫菜等进行改善。
5、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的心肌局限性或者弥漫性炎症病变。临床上一般会表现为发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状，部分老年人可能会出现窦性心动过缓的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、赖诺普利片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外膜肺氧合、心脏移植等方式进行手术治疗。
建议老年人及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:34
举报向医生提问
窦性心动过缓(sinusbradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次/min以下。
参仙升脉口服液
温补心肾，活血化瘀。用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点。相当于轻、中度窦性心动过缓(心率
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
