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乳酸与丙酮酸比值能不能反应
补充说明：乳酸与丙酮酸比值能不能反应
2024-05-09 17:56
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
乳酸与丙酮酸比值升高可能反映组织缺血或缺氧，降低则可能提示存在代谢性酸中毒。
乳酸与丙酮酸比值的高低取决于乳酸和丙酮酸的相对浓度。该比值可用于评估机体的无氧代谢状况，但需结合临床表现和具体情况进行分析。若比值持续偏高，建议进行进一步的血液生化检查以确定是否存在潜在的代谢障碍。
乳酸与丙酮酸比值还应考虑是否处于运动状态、是否有肝脏疾病等。因为运动时肌肉会消耗大量氧气，导致局部缺氧，此时无氧糖酵解增强，产生大量乳酸；而肝脏疾病可能导致肝细胞功能受损，影响乳酸的代谢和利用。
在临床上，监测乳酸与丙酮酸比值对于诊断和治疗多种疾病具有重要意义。应注意避免快速剧烈运动前后采集标本，以免影响结果准确性。
2024-05-09 18:07
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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