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颅内多发腔隙性脑梗塞怎么治疗
补充说明：颅内多发腔隙性脑梗塞怎么治疗
2024-07-08 11:14
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内多发腔隙性脑梗塞可采取抗血小板聚集、降脂、控制血压等治疗措施。
1.抗血小板聚集
颅内多发腔隙性脑梗塞患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。这些药物通过抑制血小板凝聚，减少血栓形成，从而预防新的脑血管事件发生。适用于有明确血栓形成风险的患者。对于存在动脉粥样硬化斑块且易形成血栓的患者，服用此类药物可有效降低再次发生脑梗的风险。
2.降脂
颅内多发腔隙性脑梗塞患者可以在医生指导下口服辛伐他汀、普罗布考等降脂药。降脂药能够调节血脂水平，防止血液黏稠度增加，减少血栓形成。适合于高胆固醇血症导致的脑血管病变。对于因血脂异常引起的脑血管狭窄或闭塞，服用降脂药有助于改善血液循环，减少脑缺血的发生。
3.控制血压
颅内多发腔隙性脑梗塞患者应遵循医嘱采取非药物治疗如低盐饮食、规律运动，以及药物治疗如硝苯地平、卡托普利等降压药。高血压是脑梗死的重要危险因素之一，控制血压能减少脑部供血不足的情况，降低脑梗复发率。尤其对于有高血压病史的患者，严格控制血压至关重要。针对长期高血压导致的微小血管损伤和脑组织缺氧，稳定血压是关键的治疗策略。
此外，建议患者定期复查头颅CT或MRI，以便及时发现并处理新发生的脑梗塞灶。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、充足睡眠，也有助于减缓病情进展。
2024-07-08 16:05
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
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