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「卧床老人白天尿少晚上尿多？」
补充说明：「卧床老人白天尿少晚上尿多？」
a******W 2024-07-08 10:06
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医生回答(1)
王立良 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「卧床老人白天尿少晚上尿多？」卧床老人白天尿少晚上尿多，可能是由于睡前饮水过多、精神因素等非疾病因素导致的。但也可能与前列腺增生症、神经源性膀胱功能障碍、糖尿病肾病、心力衰竭等疾病有关。
一、非疾病因素
1.睡前饮水过多：如果在睡觉前饮用较多的水或含水量较多的食物，可能会出现夜间小便增多的现象。一般不需要特殊治疗，调整饮食结构后症状可逐渐缓解。
2.精神因素：部分老年人因为担心自己身体不好而产生焦虑情绪，在夜晚时也会增加排尿次数。此时需要保持心情舒畅，并避免过度紧张和焦虑。
二、疾病因素
1.前列腺增生症：受年龄增长等因素影响，会导致体内激素失调引发前列腺增生，造成排尿异常。通常可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物进行治疗。
2.神经源性膀胱功能障碍：通常是神经系统病变引起的，会影响逼尿肌-括约肌协调功能，从而引起上述情况。建议患者及时就医，在医生指导下使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物改善病情。
3.糖尿病肾病：该疾病是糖尿病并发症之一，因血糖长期控制不佳所致，会对肾脏代谢功能造成损害，进而出现夜尿频繁的情况。需积极遵医嘱使用格列本脲片、瑞格列奈片等降糖药，或注射液、甘露醇注射液等药物进行消肿治疗。
4.心力衰竭：若卧床老人存在严重的心脏疾病，如慢性心力衰竭等，心脏功能下降可使血液无法正常回流至心脏，导致大量液体潴留在组织间隙中，引起水肿、腹胀等情况，还会伴有尿量改变。应听从医生指导使用地高辛片、螺内酯片等药物进行治疗。
除以上常见原因外，还可见于急性肾炎综合征、慢性肾衰竭等原因，应及时去医院泌尿外科就诊明确诊断。
2024-07-08 10:06
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
