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急性下壁心肌梗死的治疗方案
补充说明：急性下壁心肌梗死的治疗方案
2024-06-17 15:26
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
急性下壁心肌梗死的治疗方案包括溶栓治疗、抗血小板治疗、冠状动脉介入治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常包括使用阿替普酶、链激酶等溶栓药物，静脉注射。这些药物能溶解形成于心脏血管内的血凝块，恢复血液流动，减少心肌损伤。其主要作用是通过溶解血栓来改善血液循环。适用于发病后12小时内且无禁忌症的患者，如无严重出血风险、未合并颅内出血等。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可选用阿司匹林、氯吡格雷等药物，口服或皮下注射。这些药物可以抑制血小板聚集，预防新的血栓形成，降低再次发生心肌梗死的风险。其作用机制在于阻断血小板活化信号通路，防止血小板黏附和聚集。适用于所有确诊为急性下壁心肌梗死的患者，无论是否接受其他治疗手段。
3.冠状动脉介入治疗
介入治疗可能涉及经皮穿刺冠状动脉造影、支架植入等技术，由专业医生在导管室完成。此方法旨在直接开通闭塞的冠状动脉，恢复心肌供血。通过将球囊扩张器送入狭窄处并释放支架，使血管保持通畅。对于不适合溶栓或存在溶栓禁忌证的患者，在症状发作后12-24小时之间进行介入治疗较为适宜。
在接受上述治疗时，应严格遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，建议患者注意饮食健康，控制体重，戒烟限酒，适当运动，以降低心血管疾病的风险。
2024-06-17 18:25
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硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
