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【骶丛神经损伤？】
补充说明：【骶丛神经损伤？】
a******W 2024-02-27 12:00
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医生回答(1)
于群守 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【骶丛神经损伤？】骶丛神经是坐骨神经的一个分支，在腰4-5、腰5-骶1处受到压迫或损害时可引起该神经受损。主要与外伤因素有关，如直接暴力和间接暴力等，也可能是由于腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、肿瘤占位性病变等因素导致。
一、原因
1.直接暴力：当患者受到直接暴力打击腰部时，可能会使骨骼发生骨折，从而出现断裂端对骶丛神经产生牵拉刺激，进而造成神经损伤的情况。
2.间接暴力：若患者的头部遭受外界物体打击后失去意识而发生仰卧倒地姿.势，此时臀部可能因重力关系承受较大压力，容易造成坐骨神经受压，并且在倒地过程中躯干会产生旋转动作，从而使神经受到牵扯，导致其功能障碍。
3.腰椎间盘突出症：随着年龄的增长，患者腰椎部位退变老化，髓核水分逐渐减少，纤维环弹性降低，加上长期久坐等原因，会使腰椎间盘内压持续增高，导致髓核组织从破裂之处突出，如果髓核突出至后方压迫脊神经根时，就会出现下肢麻木、疼痛等症状。
4.梨状肌综合征：主要是因为坐骨神经穿过梨状肌时，受到卡压所致，表现为臀部疼痛不适，以及小腿外侧、足背麻木的症状，严重者还会累及到骶丛神经，导致损伤。
5.肿瘤占位性病变：常见于直肠癌，随病情发展会侵犯周围器官并形成转移病灶，如果不及时治疗，就会影响正常排便，甚至会出现大小便失禁的现象，同时也会波及骶丛神经，使其功能异常。
二、治疗
对于轻度的骶丛神经损伤，建议进行保守治疗，包括绝对卧床休息、口服营养神经药物，如甲钴胺片等，也可配合针灸、按摩等方式促进局部血液循环，改善症状。但如果存在明显的神经损伤，则需要考虑手术治疗，如显微外科松解术等，以恢复神经功能。
此外，日常生活中要注意避免劳累、着凉，尽量减少弯腰提重物的动作，以免加重病情。
2024-02-27 12:00
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
