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女人小腿脚踝浮肿怎么回事
补充说明:女人小腿脚踝浮肿怎么回事
a******W 2024-10-30 10:11
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女人小腿脚踝浮肿可能是由月经前水钠潴留、妊娠期水肿、下肢静脉曲张、肾炎、心力衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.月经前水钠潴留
由于雌激素水平变化导致体内水分代谢异常,引起暂时性的水钠潴留。一般不需要特殊处理,待月经结束后可自行缓解。
2.妊娠期水肿
随着胎儿逐渐长大,子宫压迫盆腔和下肢血管,影响血液循环,进而导致水肿。可通过适当休息、抬高双腿等方式改善,必要时遵医嘱使用低盐饮食、利尿剂等方法来减轻水肿。
3.下肢静脉曲张
下肢静脉瓣膜功能不全或者先天性浅表静脉壁薄弱,使血液回流受阻,从而形成下肢静脉曲张。患者会出现下肢酸胀、乏力等症状,严重者还会出现皮肤瘙痒、色素沉着等情况。患者可以在医生指导下通过硬化剂注射、激光治疗等方式进行治疗。
4.肾炎
当肾脏发生炎症时,会导致肾小球过滤功能受损,从而使体内的废物和液体无法正常排出,导致水钠潴留,引起腿部浮肿。患者可在医生指导下服用氢片、片等药物进行治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,导致身体各处积液,包括腿部和脚踝,这是由于液体从动脉系统流入静脉系统所致。患者需要在医师指导下应用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物控制血压,减少心脏负担。
建议定期监测体重和双下肢围度,以评估水肿情况。如有持续的下肢水肿或其他不适,应及时就医并接受进一步的超声心动图、肾功能检查以及电解质分析等诊断措施。
2024-10-30 10:11
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室:内科、外科、肾
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