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突然呕吐后肚子疼，还发热是什么原因
补充说明：突然呕吐后肚子疼，还发热是什么原因
2023-08-24 20:55
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
突然呕吐后肚子疼，还发热可能是胃炎、肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、食物中毒等疾病的表现。这些疾病都可能导致胃肠功能紊乱或感染，进而引发上述症状。建议患者立即就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，这些刺激可能包括药物、酒精、感染或长期使用非甾体抗炎药。这些因素会导致胃部出现炎症和水肿，进而引起疼痛。患者可以在医生指导下通过服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍导致的一种急腹症，当发生肠梗阻时，由于肠腔狭窄或者完全堵塞，导致肠管内的压力增高，从而引起剧烈的腹部绞痛。同时，由于肠壁缺血、坏死，也会引起局部组织的炎症反应，进而产生发热的情况。手术切除病变肠段是解决肠梗阻的根本方法，如小肠切开取石术、结肠扭转复位切除吻合术等。
3.急性胆囊炎
急性胆囊炎通常由胆囊内结石移动至胆囊颈部引起梗阻，继发细菌感染所致。此时由于炎症因子刺激，会引起右上腹剧烈绞痛，伴有恶心呕吐的症状。若炎症累及到胆囊周围的脏器，可能会诱发全身性的免疫应答，使体温调节中枢功能紊乱，从而引起发热的现象。若是急性单纯性胆囊炎，可遵照医生的意见用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等药物缓解疼痛；若是化脓性或坏疽性胆囊炎，则需及时采取胆囊切除术。
4.急性胰腺炎
急性胰腺炎多由长期饮酒、高脂饮食等原因导致，大量酒精和脂肪进入人体后，会刺激胰液分泌旺盛，超过胰腺的排泌能力，造成胰腺泡破裂，胰酶外溢，引起胰腺消化自身组织而产生的炎症反应。此时由于炎症因子刺激，会引起中上腹持续剧痛，且放射至背部、两肋，同时还会伴随恶心、呕吐等症状，严重者会出现休克、器官衰竭等情况，甚至危及生命安全。轻型急性胰腺炎患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状，重症则需要遵医嘱使用生长抑素及其类似物进行治疗，如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
5.食物中毒
食物中毒是指进食被细菌或毒素污染的食物所引起的急性感染中毒性疾病，致病菌及其毒素随食物进入体内后，机体为抵抗致病菌侵袭，会发生免疫应答，释放炎症介质，这些介质会刺激体温调节中枢，使体温调定点上升，引起发热。如果确定是细菌性食物中毒，可以遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗菌药物进行治疗。
针对上述提及的各种病因，在日常生活中均应注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食以及食用生冷、不洁食物。对于存在胃炎的患者，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化。对于肠梗阻患者，应尽早进行影像学检查，包括X线平片和CT扫描，以评估肠梗阻的程度和位置。对于急性胆囊炎患者，应尽快进行超声检查以评估胆囊状况。对于急性胰腺炎患者，应立即进行血液和尿液分析，以检测淀粉酶和脂肪酶水平。对于食物中毒患者，应进行粪便培养以确定致病菌类型。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
赵天星 主治医师 三甲
提问
肚子疼指腹痛，发热指发热。突然呕吐后腹痛，还发热多考虑是饮食不当导致的，也可能是腹部受凉、急性胃肠炎、阑尾炎、食物中毒引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、饮食不当
若患者吃了不干净的食物，可能会导致细菌入侵胃肠道，从而出现呕吐、腹痛等症状，可能还会伴随发热。患者要适当喝些温开水，加快身体新陈代谢，有利于病情恢复，若病情比较严重，患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
2、腹部受凉
若患者不注意腹部保暖，可能会导致腹部受凉，引起胃肠道痉挛，从而出现呕吐、腹痛、腹泻等症状，可能还会伴随发热。患者要注意腹部保暖，可以用热水袋热敷腹部，缓解不适症状，患者也可遵医嘱口服蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物，缓解不适症状。
3、急性胃肠炎
若患者吃了不干净的食物，可能会导致细菌入侵胃肠道，从而引起炎症，可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，可能还会伴随发热。患者要注意饮食卫生，避免吃不干净的食物，患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物，控制感染，缓解不适症状。
4、阑尾炎
若患者吃了过于辛辣刺激的食物，可能会导致阑尾腔堵塞，进而可能会引起阑尾炎，可能会出现腹痛、呕吐等症状，可能还会伴随发热。患者要避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情，患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物，控制感染，缓解不适症状。
5、食物中毒
食物储存不当或者是食物受到细菌的感染，可能会导致食物中毒，进而可能会出现恶心、呕吐等症状，还可能会伴随腹痛、发热等症状。患者要及时去医院进行洗胃治疗，同时可以遵医嘱口服颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物，缓解疼痛症状。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-11-04 00:31
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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