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老年谵妄症怎样止痛最有效
补充说明：老年谵妄症怎样止痛最有效
2024-09-01 23:03
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
老年谵妄症的止痛治疗可以考虑药物治疗，包括镇静剂、非甾体抗炎药等。
1.药物治疗
对于老年谵妄症引起的疼痛，可以使用阿片粉类药物如来缓解。例如，医生可能会根据患者的具体情况调整剂量，然后给予口服。阿片粉类药物通过与中枢神经系统中的特定受体结合，产生镇痛效果。它们能够有效地减轻由老年谵妄症导致的身体不适和疼痛感。适用于因老年谵妄症引起的各种类型的疼痛，特别是中度至重度的持续性疼痛。
2.镇静剂
镇静剂如地可用于控制老年谵妄症患者的焦虑和紧张情绪，从而减少疼痛的感觉。通常是在医师指导下，按需给药，如每次5毫克的地。镇静剂通过调节大脑神经递质平衡，降低中枢兴奋性，达到镇静、安眠的效果。这有助于改善老年人的情绪状态，减少因焦虑和紧张而产生的疼痛感。适用于老年谵妄症伴有明显的精神症状，如焦虑、紧张等，以缓解相关疼痛。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可帮助缓解老年谵妄症患者的轻到中度疼痛。一般建议每日服用一次，每次剂量为400毫克。这类药物通过抑制前列腺素合成，减少炎症反应，从而减轻疼痛。对于老年谵妄症引发的轻微至中度疼痛有较好的缓解效果。适用于老年谵妄症患者伴随的轻至中度疼痛，尤其是关节炎或其他慢性疼痛的情况。
此外，在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的环境和心理支持，确保患者的安全和舒适。
2024-09-02 10:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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