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【胰头肿瘤能治好吗能活多久？】
补充说明：【胰头肿瘤能治好吗能活多久？】
a******W 2024-01-25 10:59
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钮默佩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【胰头肿瘤能治好吗能活多久？】胰头是胰腺的始基部位，也是发生肿瘤的常见部位。胰头肿瘤能否治好与患者的临床分期有关，生存时间则取决于肿瘤病理类型及患者的身体状况等。如果为良性肿瘤，则预后较好，一般可以治愈且不影响寿命；但如果为恶性肿瘤，则通常难以达到临床治愈。
一、良性肿瘤
1.壶腹部囊肿：多数情况下不会影响正常生活和工作，定期复查即可，无需特殊治疗。若出现压迫症状或怀疑有恶变倾向时，可进行手术切除。
2.假性囊肿：大部分患者无明显不适，少数可能出现腹胀、恶心等症状，通过禁食水、胃肠减压以及静脉补充液体营养等方式缓解。对于合并感染的患者需应用抗生素类药物控制炎症反应，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。待炎症消退后再行手术切除病变组织。
二、恶性肿瘤
1.胰岛细胞瘤：属于低度恶性的内分泌肿瘤，主要表现为胰腺外分泌功能受损而引起糖尿病，常采用Sudek's三联征诊断标准确诊。早期发现并及时在医生指导下使用生长抑素类似物奥曲肽注射液等药物抑制胰腺分泌，有助于改善病情。必要时还需采取手术联合放化疗的方法根治疾病，一般五年生存率可达90%以上。
2.胰体尾癌：发病原因尚不明确，可能与吸烟、肥胖等因素相关。由于肿瘤对放射线较敏感，因此临床上常用放疗结合化学治疗的方法来提高疗效。而对于无法耐受上述治疗方法者，也可考虑单纯化学治疗以延长生命。
3.胆总管癌：早期可无典型症状，随病情进展可逐渐出现黄疸表现，晚期还可伴有上腹部包块、皮肤瘙痒、大便陶土样改变、肝区疼痛等症状。应根据具体情况选择内镜下支架置入术、姑息性手术或根治性手术等方法处理，并配合术后辅助治疗及靶向治疗等措施，以延缓病情发展速度，减轻痛苦，提高生活质量。
4.神经内分泌肿瘤：大多数情况并不严重，仅限于局部病灶切除即可，预后良好。但若是存在远处转移的情况，则相对较为严重，此时需要积极接受包括化疗在内的综合性治疗，尽可能延长生存期。
此外，还可能是原发性肝癌、胃癌等其他癌症发生的转移病灶，同样不可忽视。建议完善影像学检查、穿刺活检等相关检查，尽快明确具体病因后尽早开始针对性治疗。
2024-01-25 10:59
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
